哪种胰岛素效果最好_哪种胰岛素效果最好二型糖尿病

哪种胰岛素效果最好_哪种胰岛素效果最好二型糖尿病

       大家好，今天我想和大家谈谈我对“哪种胰岛素效果最好”的一些看法。为了让大家更好地理解这个问题，我将相关资料进行了分类，现在就让我们一起来探讨吧。

1.胰岛素应该怎样选择？哪种最好？

2.胰岛素是如何分代的？哪代最好？

3.胰岛素是最有效的降糖药物之一,胰岛素按来源分为哪几类

4.胰岛素的种类有哪几种

胰岛素应该怎样选择？哪种最好？

       胰岛素的种类很多，糖尿病患者使用中可按胰岛素的效力来选择，按时效分：长效胰岛素或长效胰岛素类似物，中效胰岛素，短效胰岛素或速效胰岛素类似物也称超短效，还有一种中效和短效（或速效）预混的，包括30R、50R等，30R是指短效成份占30%、中效占70%，50R各占一半。

        具体应用，短效胰岛素控制餐后高血糖，长效胰岛素补充体内基础胰岛素的不足，一般在空腹血糖高时应用，中效胰岛素控制空腹高血糖效果较好！

        病人可根据个体血糖情况予以选择，空腹餐后血糖都高的，可选择一天4针（RRR+N）或2针预混方案，前者效果比后者控糖好；单独空腹高血糖可选择长效胰岛素或中效胰岛素一天一针；只餐后血糖高空腹不高，可选择短效或速效胰岛素在三餐前注射。

        还有其它组合方案，治疗时请医生根据你的情况具体制定。

        希望对你有帮助。

胰岛素是如何分代的？哪代最好？

       有的用中效胰岛素：如诺和灵30R或50R（8h内有效），一日3次。

       我刚开始，也是用这个，后来有个主任医师，说1型DM一定要改，现在是：

       短效的诺和灵特充（4h内有效），三餐前，针后可以立即用餐，不用像30R那样等30分钟了。同时，配合长效的甘精胰岛素（24h内有效，且均衡释放作用），睡前。

       我用后感觉控制血糖确实更准确了，餐后血糖更容易控制了，用餐也更放心。总费用差不多，一个月约500元。

       希望对你有帮助。

       祝血糖控制好，心情就更好。

胰岛素是最有效的降糖药物之一,胰岛素按来源分为哪几类

       是的，第三代胰岛素——胰岛素类似物是目前最先进的胰岛素，临床应用最为广泛。

       胰岛素分三类：

        第一代胰岛素——动物胰岛素；第二代胰岛素——人胰岛素；这两种胰岛素因为有一定的局限性，已经被第三代胰岛素代替

        第三代胰岛素——胰岛素类似物，也是目前最先进的胰岛素，如诺和锐。胰岛素类似物相对于前两代胰岛素的优势在：

       1）能更好的降低空腹血糖；2）能够降低夜间低血糖的风险；3）注射无需等待30分钟或较长时间，对于患者来说，使用更方便。糖尿病要尽早用胰岛素治疗，避免并发症的发生。

胰岛素的种类有哪几种

       胰岛素按照制剂来源不同可分为动物胰岛素和基因合成人胰岛素 ：　　　　⑴牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构中有3个氨基酸与人胰岛素不一样，所以疗效稍差，容易发生过敏或者胰岛素抵抗；　　　　⑵猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，也就是说它与人胰岛素结构最接近，所以疗效较高，抗原性较低。　　　　⑶人胰岛素：显然不会是从人的胰腺中提取的。人胰岛素是从猪胰岛素转化而来，把猪胰岛素分子中与人胰岛素不同的氨基酸换成和人胰岛素一样的氨基酸，从而变成人胰岛素的，或者是利用基因重组技术人工合成的。人胰岛素疗效高，抗原性低，但价格较贵。

        按照纯度由低到高可分为普通胰岛素、单峰胰岛素和单组分胰岛素。临床上通常按照起效快慢及作用维持时间不同分为短、中、长效以及预混胰岛素，熟悉不同剂量型胰岛素的药效学特点，对于正确制定胰岛素治疗方案至关重要。

        （1）短效胰岛素：也称正规胰岛素，国产的由上海和徐州产的普通胰岛素或中性胰岛素注射液，进口的有诺和灵-R和优泌林-R。皮下注射后0.5小时起效，作用高峰出现在注射后1-3小时（动物胰岛素为2-4小时），作用持续时间为5-7小时，主要用于控制餐后的高血糖。

        （2）中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，进口的诺和灵-N和优泌林-N属此类。皮下注射后1.5小时起效，作用高峰出现在注射后6-10小时，作用持续时间为18-24小时，主要用于基础胰岛素的补充，控制空腹状态下的基础血糖。

        （3）长效胰岛素：上海和徐州产的鱼精蛋白锌胰岛素（简称PZI）属此类。现进口制药中没有此类。皮下注射后3-4小时起效，作用高峰出现在注射后10-16小时，作用持续时间为28-36小时，单独应用时主要用来补充基本胰岛素，临床上通常是将其与短效胰岛素按一定比例混合后适用。

        （4）预混胰岛素：是短效胰岛素和中效胰岛素按不同比例的预混合制剂，诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30.

       皮下注射后30分钟起效，作用高峰出现在注射后2-8小时，作用持续时间为24小时，可用于控制基础及餐后血糖。

        （5）新型胰岛素制剂：20世纪90年代以来，各种新型的超短效及长效人胰岛素类似物开始逐渐引用于临床。 1、超短效人胰岛素类似物：如诺和锐（aspart,门冬胰岛素）、优泌乐（lispro），具有起效快（15分钟左右）、达峰快（30-60分钟）、药物浓度峰值高、药效持续时间短（3小时左右）等特点，可以在餐前即刻甚至餐后立即注射，类似于人体生理性胰岛素分泌，即可有效控制餐后血糖，又很少发生低血糖反应。

        2、长效人胰岛素类似物：如来得时（glargine,甘精胰岛素），其特点是药物吸收稳定，作用缓慢，每日注射一次，降糖作用可维持24小时，且无明显的峰值出现，可以较好的模拟正常基础胰岛素的分泌。来得时配合餐前注射超短效胰岛素的强化治疗方案，其降糖效果与胰岛素泵相似。另外，国外有些研究证实，睡前用甘精胰岛素代替中效胰岛素（NPH）与白天的口服降糖药联合治疗，降糖效果更好、更安全。

       1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同。

       1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时(皮下)。（例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）

       2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时（皮下、肌内、静注）。(如普通胰 岛素、正规胰岛素)

       3、中效：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时（皮下）。（如低精蛋白锌胰岛素）

       4、长效：注射后4~6小时起效，高75527两种。（精蛋白锌胰岛素）

       5、超长效：注射后3~6个小时起效，维持时间为6~24小时（皮下）。（地特胰岛素、甘精胰岛素）

       6、预混：注射后0.5个小时起效，维持时间为24小时（皮下）。（双时相胰岛素）

扩展资料：

       不良反应

       1.过敏反应　多数为使用牛胰岛素所致，它作为异体蛋白进入人体后可产生相应抗体如IgE并引起过敏反应。一般反应轻微而短暂，偶可引起过敏休克。可用猪胰岛素代替，因其与人胰岛素较为接近。

       2.低血糖症　为胰岛素过量所致，正规胰岛素能迅速降低血糖，出现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至脑损伤及死亡。长效胰岛素降血糖作用较慢，不出现上述症状，而以头痛和精神情绪、运动障碍为主要表现。

       为防止低血糖症的严重后果，应教会病人熟知反应，以便及早发现和摄食，或饮用糖水等。严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。

       3.胰岛素耐受性　产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂（系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者）。

       可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体（AIRA），对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常；也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少；还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效。

       参考资料：

百度百科-胰岛素

       好了，关于“哪种胰岛素效果最好”的讨论到此结束。希望大家能够更深入地了解“哪种胰岛素效果最好”，并从我的解答中获得一些启示。